ارتودنسی قبل از کاشت (ایمپلنت) دندان یا بعد از کاشت؟

اگر یک یا چند دندان شما افتاده باشد، روش‌های متعددی برای جایگزین کردن آنها وجود دارد. از میان تمام روش های جایگزین دندان از دست رفته نیز ایمپلنت دندان است. ایمپلنت‌ها به خوبی برای جایگزینی ریشه‌ها و ایجاد تکیه‌گاهی برای دندان‌های مصنوعی مورد استفاده قرار می‌گیرند. اما گاهی اوقات باید قبل از اقدام به کاشت ایمپلنت با یک متخصص ارتودنسی مشورت کرد. این مقاله را بخوانید تا ببینید اگر لازم باشد ایمپلنت بکارید، در صورت نیاز، بهتر است قبل از اینکار ارتودنسی انجام دهیم یا بعد از آن؟

نظر دکتر خدیوی متخصص ارتودنسی درباره اولویت کاشت ایمپلنت و ارتودنسی

دکتر خدیوی بر این باورند که افراد نیازمند به ایمپلنت دندان بهتر است پیش از اقدام برای جراحی اکاشت ایمپلنت حتما با یک متخصص ارتودنسی مشورت کنند. زیرا ممکن است دندان ها نامرتب و کج باشند بنابراین ایمپلنت به خوبی و در موقعیت مناسبی در فک کاشته نشود.

مثلا اگر شما شخصی هستید که با کج بودن دندان ها مواجه هستید و در عین حال یک یا چند دندان خود را از دست داده اید، ممکن است اصلا نیازی به کاشت ایمپلنت نداشته باشید زیرا در غالب اوقات انجام ارتودنسی به مرتب شدن دندان ها و پر شدن جای خالی دندان های از دست رفته منجر می شود. اینکار باعث می شود که شما از پرداخت هزینه اضافی برای کاشت ایمپلنت بی نیاز شوید. در کل دکتر خدیوی معتقدند که اگر دندان ها نامرتب باشند انجام ارتودنسی در اولویت قرار دارد و بعد از آن در صورت نیاز ایمپلنت کاشته شود.

نقش ارتودنسی در برنامه‌ریزی برای ایمپلنت دندان

هر طور که بخواهید حسابش را بکنید، انجام درمان ارتودنسی قبل از ایمپلنت بهتر است زیرا همه چیز را کاملا برای کاشت دندان آماده می کند و باعث می شود شما با خیال راحت برای کاشت ایمپلنت اقدا کنید. مثلا زمانی که فضای کافی برای قرار دادن یک ایمپلنت بین دو دندان وجود نداشته باشد یا ریشه‌های دندان در دو طرف فضایی که ایمپلنت باید نصب شود دارای انحراف باشند، حرکات ارتودنسی می‌تواند تنها راه حل موجود برای بیمارانبرای آنکه بتوانند امکان نصب ایمپلنت‌ها را تصور کرده و احتمال موفقیت افزایش یابد، باشد.

انجام ارتودنسی برای بیمارانی که نامرتبی شدید دندانی دارند قبل از ایمپلنت ضروری است

این اصلاحات ممکن است در زمانی که بیماران دارای مال‌الکوژن قابل توجهی بوده و نیاز به اصلاح باشد، پیچیده باشد و در زمان تغییر موقعیت تنها چند ریشه بدون هیچ اصلاحات اساسی دیگر، آسان و سریع باشد.نه فقط دندان! تراز کردن بهینه‌ی دندان پیش از نصب ایمپلنت‌ها تنها از طریق نگاه کردن به موقعیت تاج دندان ارزیابی نمی‌شود، بلکه موقعیت و ارتباط بین ریشه‌ها نیز بررسی می‌گردد.

بسته به نوع ایمپلنت جهت نصب، حداقل 7± میلی‌متر فضای خالی که در آن هیچ ریشه‌ای نباید باشد، مورد نیاز است. متمایل بودن ریشه‌ها اگر بیش از حد باشد ممکن است از وجود این فضای حیاتی جلوگیری کند.

مزایای انجام ارتودنسی پیش از ایمپلنت دندان

اگر شما با توجه به خواست دندانپزشک قصد انجام درمان ارتودنسی برای اصلاح مال‌الکوژن، بهبود موقعیت دندان‌های مشخص که ظاهر نازیبایی دارند و راست کردن دندان‌های کج را دارید، بهتر است که این روش را پیش از نصب ایمپلنت‌ها در نظر بگیرید. زیرا بعد از نصب شدن ایمپلنت‌ها، دیگر قابل جابه‌جایی نبوده و می‌تواند از انجام اصلاحات ارتودنسی جلوگیری کند.

از طرف دیگر در برخی موارد، ارتودنسی می‌تواند فاصله‌ی قابل ملاحظه‌ای که در اثر کشیدن دندان‌ها ایجاد شده است را کم کند و بنابراین تعداد ایمپلنت‌های دندانی مورد نیاز نیز و   هزینه ایمپلنت کم می‌شود (همانطور که در شکل‌ها نشان داده شده است) و هزینه‌های ترمیمی (پروتز دندان از دست رفته) ناشی از انجام ایمپلنت برای بیماران کاهش پیدا می‌کند.

ارتودنسی بعد از ایمپلنت

در موارد نادری، انجام ارتودنسی بعد از ایمپلنت ممکن است مفید باشد. هنگامی که چندین دندان در یک ناحیه از دندان افتاده باشند،گاهی اوقات برای متخصص ارتودنسی پیدا کردن تکیه‌گاه جهت نصب اتصالات ارتودنسی که برای حرکاتی که می‌خواهد انجام دهد ضروری است، مشکل می‌باشد.

در این صورت انجام ایمپلنت می‌تواند تکیه‌گاه محکمی برای قرار دادن اتصالات، سیم‌ها، کش‌ها و غیره فراهم کند. در چنین شرایطی همچنان تصمیم برای کاشت ایمپلنت توسط متخصص ارتودنسی ارجح است تا بتوان بطور مطلوب در مورد محل نصب ایمپلنت برنامه‌ریزی کرد.

معایب انجام درمان ارتودنسی بعد از ایمپلنت

گاهی اوقات بیماری که قبلاً ایمپلنت دندان را انجام داده است، تمایل دارد که اصلاحات ارتودنسی را به منظور بهبود اکلوژن انجام دهد. این امر معمولاً امکان‌پذیر می‌باشد، اما می‌تواند محدودیت‌های خاصی را برای درمان ارتودنسی ایجاد کند. بنابراین، از آنجایی که امکان جابه‌جایی ایمپلنت دندانی با هر حرکت ارتودنسی غیرممکن است، می‌تواند از اصلاح دندان‌های خاص با شکل قرارگیری نامناسب جلوگیری کند.

ارتودنسی بعد از ایمپلنت تمام دندان ها را منظم نمی کند

یک ایمپلنت را نمی‌توان به سمت جلو، عقب، پایین یا خارج از استخوان به طرف بالا حرکت داد، بنابراین دندان جایگزین شده با ایمپلنت باید همان موقعیتی که در ابتدای درمان داشته است را حفظ کند.بسته به دندان جایگزین شده توسط ایمپلنت، این امر می‌تواند به طرق مختلفی بر درمان ارتودنسی تاثیر بگذارد. برای مثال، اگر دندان در انتهای قوس دندان (مولر دوم) قرار داشته باشد، ممکن است تاثیری بر دندان‌های جلویی نداشته باشد مگر اینکه نیاز باشد که بطرف عقب و به سمت ایمپلنت رانده شوند.

هرچند، اگر یک دندان پیش در بالا با ایمپلنت جایگزین شده باشد و در صورتی که نیاز باشد دندان‌های جلویی به عقب حرکت داده شوند، این یک مشکل می‌باشد زیرا تمام دندان‌های پیش می‌توانند به عقب رانده شوند بغیر از دندانی که با ایمپلنت جایگزین شده است، که در این صورت ظاهر آن نازیبا شده و عملی نمی‌باشد.